行動療法の適応と効果

過活動膀胱（OAB）に対する治療は，行動療法，薬物療法，手術療法，その他の治療法に分けられる。行動療法には，生活指導，理学療法，計画療法，補助療法がある。生活指導には，食事と運動療法による体重減少（推奨グレードA），禁煙，食事，飲水指導，便秘の改善（推奨グレードC1）などがある。理学療法には，骨盤底筋訓練（PFMT）があり，腹圧性尿失禁の第一選択であるが，切迫性尿失禁，混合性尿失禁にも有効である（推奨グレードA）。膀胱訓練は，尿を我慢させることにより蓄尿症状を改善させる方法で，OABにおける行動療法の第一選択である。広義の膀胱訓練として，定時排尿，習慣排尿法，排尿促進法とあわせて計画療法という（推奨グレードA）。医療専門職による行動療法統合プログラムは，生活指導と膀胱訓練，PFMTを組み合わせ，さらには観察下強化訓練，フィードバック訓練およびバイオフィードバック訓練（推奨グレードB），あるいは膀胱訓練などを含めた包括的な行動療法プログラム（推奨グレードA）である。
「Key Words」過活動膀胱（OAB），ガイドライン，行動療法，生活指導，膀胱訓練