1993年に塩酸タムスロシンが前立腺肥大症に伴う排尿障害治療薬（いわゆるuroselective α1-blocker）として登場して以来，前立腺肥大症薬物治療の第一選択はα1遮断薬である．しかし，前立腺肥大症とは本来組織学的な状態を示すものであり，最近の疫学研究によりその自然史，すなわち緩徐ではあるが進行する病態が明らかにされた．薬物療法の長期成績を向上させるには，尿閉や手術に移行する症例をいかに減らすかが鍵になる．5αリダクターゼ阻害薬は前立腺体積30ml以上の症例において，これらのイベントリスクを減少させ，さらにα1遮断薬との併用療法で中長期における症状改善効果を向上させる．