基礎　インスリン抵抗性・高インスリン血症と血管障害

[はじめに] 糖尿病は近年, その他の生活習慣病と合わせメタボリックシンドロームの中に位置づけられている. 心血管疾患の危険因子を相互に増加させるこの病態は, 動脈硬化の背景因子として重要である. わが国における未治療を含めた糖尿病患者数は推計約900万人, 潜在的患者数を合わせると2,200万人を超えるともいわれ, その数は増加の一途をたどっている. 糖尿病の3大合併症(腎不全, 網膜症, 神経障害)はいずれも細小血管障害であるが, 同時に本疾患は, 冠動脈疾患, 脳血管疾患などの大血管障害の重要な危険因子でもある1)2). 以上のことから, 糖尿病を"糖代謝障害に伴う大・小血管の障害による組織障害または臓器不全"と捉え, 糖尿病により引き起こされる血管障害の発症機序を解明し, その予防・治療法を確立することは現代医療の重要な課題である.