「はじめに」脂質異常症は, 心血管疾患(cardiovascular disease：CVD)の強い危険因子であり, 多くの臨床研究により総コレステロール(T-cho)や低比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C)の低下によるCVD予防効果が証明されてきた. 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012年度版では, 一次・二次予防において, 生活・運動習慣の改善に加えてLDL-C低下を重点的管理に推奨している. 高LDL-C血症に対する治療薬は, スタチンが第一選択薬であり, 心血管イベントを30～40%減少させる. しかし, 換言すればLDL-Cを管理目標値まで下げても60～70%程度のリスクが残存するのが現況である. その残存リスク「beyond LDL」のなかでも, 高比重リポ蛋白(HDL)が重要な標的の1つである. 今回, HDL介入が心血管イベント低下をもたらすかについて, 今までの基礎研究・臨床研究をもとに解説する.