NST症例におけるCRP/Alb比（C/A）の変化と予後予測に関する研究

「SUMMARY」血清アルブミン値（Alb）とC反応性蛋白値（CRP）の比：CRP/Alb比（C/A）が栄養サポートチーム（NST）介入後12週時の生存・死亡の予後予測に利用できるか検討した。C/Aは，NST介入後2週時（2w）に生存群で死亡群に比べ有意に低下し，C/A3.0未満の群で生存数が有意に多く，生存群でC/A3.0未満の症例数が有意に多かった。C/Aは2wでの3.0未満への改善の有無から，予後予測に用いることの可能性が示唆された。

「Ⅰ　はじめに」血清アルブミン値（Alb）は，静的栄養評価として栄養状態のスクリーニングに，動的栄養評価として長期的な栄養管理の指標に用いられ，また，予後予測の指標としてもさまざまな研究がなされている1）-4）。しかし，Albは生体の炎症や肝・腎機能，脱水などの影響を受けるため，栄養評価指標としてAlbを利用する場合，栄養以外の要因の影響を考慮しなければならない。特に，侵襲時はアルブミンの合成抑制，分解促進が生じるためAlbが低下し，必要な熱量および栄養素が投与されていてもAlbは改善されず，侵襲から回復後上昇する5）。