Summary 久留米大学病院は，これまで栄養サポートチーム（NST）による適正な栄養療法の実践で医療経済効果をあげてきた。しかしながら，NST加算の算定を契機にカンファランス・回診を直接抽出例にも実施し，NST活動の変革に取り組んだ。その結果，院内の栄養管理の標準化に少しずつ近づき，また医師の依頼件数は増加して，NSTによる医療・経済効果の推進に大きな影響をもたらすものと考えている。今後の課題は，NSTを牽引する医師のさらなる育成のため，卒前，卒後の一貫した臨床栄養教育の実施が肝要である。