SUMMARY 肝硬変患者では，炎症性サイトカインである腫瘍壊死因子（TNF）-αは肝硬変の病態の進展と相関し活性化されている。また，活性化されたTNF-αは肝硬変患者のエネルギー代謝と相関を認め，たんぱく質・エネルギー栄養障害（PEM）の一因となっている。また就寝前軽食（LES）は，単に絶食時間を短縮しエネルギー飢餓状態を改善するのみでなく，TNF-αの低下をもたらし代謝状態の改善に寄与していると考えられる。