1.栄養スクリーニング手法　（1）SGA（主観的包括的栄養評価）

KEY WORDS
■ 栄養スクリーニング　■ 栄養アセスメント　■ 客観的栄養指標　■ 病歴　■ 身体所見

Ⅰ　はじめに

　主観的包括的栄養評価（subjective global assessment；SGA）の概念は，特別な器具や装置を用いることなく，患者の病歴と身体所見のみから実施可能な栄養アセスメント法として1982年Bakerらによって報告された1）。以来，SGAは西欧諸国をはじめ，アジア，アフリカに至る世界各国において精査され，現在では世界共通の栄養アセスメント法の1つとして汎用されている2）-6）。
　一方，わが国においては，適応範囲が広く，使用法がきわめて簡便といった特徴から，SGAは専ら栄養スクリーニング法として用いられているが，後述のごとく，SGAをスクリーニングに用いることは理に適った妥当な選択といえる。
　臨床現場におけるSGAの認知度は，ここ数年の間に急速に高まってきてはいるものの，つい最近まで比較的馴染みが薄かったため，SGAの意義・有用性あるいは問題点が十分理解されないまま用いられているケースも少なくない。そこで，本稿ではSGAの特徴を整理し，臨床応用における有用性および問題点について概説する。

Ⅱ　SGAの構成および栄養判定手順

　SGAは，病歴と身体所見項目から構成される。これらの項目すべてをチェックし，それらを頭に入れつつ最終的に判定者（SGA施行者）が，主観により患者の栄養状態を3段階に分類する（図１）7）。