「SUMMARY」閉塞性黄疸や脂肪性下痢をきたしている膵頭部領域癌患者に対しては, 水分や電解質の管理が重要となる. 減黄処置として胆汁が体外にドレナージされている場合は, 消化管に還元することが勧められる. 手術は膵頭十二指腸切除術が行われる. われわれの方法では早期に摂食が可能であるため, 腸瘻は必要としない. また, 神経叢の郭清もすべての断端を病理学的に検索しながら行うため, 左側の上腸間膜動脈神経叢が温存されることが多い. したがって, 術後の難治性の下痢は皆無である. 一定の手術死亡の見込まれる難手術では, そのような栄養を考えた術式を常に念頭に置いた再建方法を考慮することが重要である. 「I はじめに」膵頭部癌は, 広義にはVater乳頭部癌, 下部胆管癌, 膵頭部の膵癌などがあるが, これらを膵頭部領域癌としてまとめて論じることとする. いずれの疾患も根治するためには手術が必要となる疾患である. また, 術式は基本的には膵頭十二指腸切除術が行われる. 膵頭部領域癌では高頻度で黄疸が認められる.