糖・脂質代謝疾患の改善効果は，現体重からの体重減少が大きく規定する．肥満は糖尿病発症の危険因子であり，健康的な体重の維持は糖尿病予防にも重要である．本稿では，はじめにエネルギー出納やエネルギー必要量の基本知識を確認し，次いで，糖・脂質代謝疾患患者のエネルギー必要量，減量に伴う糖・脂質代謝疾患の改善効果について概観する．さらに，軽度減量の維持におけるエネルギー処方の理論と実際の対応について述べる．また，日本糖尿病学会『糖尿病診療ガイドライン2019』の食事療法の総エネルギー摂取量の改定内容についても触れる．