症例は32歳，女性．心窩部痛が3日間持続し当院に紹介入院（発症第3病日）．上腹部痛，血清膵外分泌酵素上昇，膵び漫性腫大，炎症反応高値から急性膵炎と診断．治療にて膵炎は改善したが第8病日に糖尿病性ケトアシドーシス（diabetic ketoacidosis；DKA）を伴う劇症1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes mellitus；FT1DM）を発症した．インスリン投与で血糖値は改善したが， 第14病日に肝機能障害を伴う脂肪肝が出現した．血清遊離脂肪酸（free fatty acid；FFA）値は入院時440μEq/L（基準値140～850μEq/L），DKA発症の第7～8病日に2,097μEq/Lへ上昇し，脂肪肝発現時の第14病日に246μEq/Lと低下した．急性膵炎治療後に一過性の肝機能障害と脂肪肝を認めたFT1DMの1例を経験したので報告する．