5． 肥満症に合併する代表的疾患の治療のポイント

肥満症に合併する脂質異常症と脂肪肝（非アルコール性脂肪性肝疾患；NAFLD）は，ともに肥満症の診断基準に必須の健康障害に含まれている．これらは通常の（肥満症に起因ないし関連しない）脂質異常症やNAFLDとは異なる特徴的な病態があり，その把握が治療戦略を立てる上で重要である．いずれも減量を見据えた食事運動療法が治療の中心となるが，脂質異常症では必要に応じてスタチンやフィブラート系薬などの薬物療法を併用する．NAFLDについては確立した治療法は現時点ではなく，背景にある生活習慣病の是正が原則となる．また，NAFLDの約10％を占める非アルコール性脂肪肝炎（NASH）は肝硬変や肝細胞癌に進展することがあり，その予防対策も忘れてはならない．
「KEY WORDS」インスリン抵抗性，内臓脂肪型肥満，高TG血症，低HDL血症，NAFLD，NASH