Ⅱ　SGLT2阻害薬の臨床効果“影の部分”　②脱水の誘発は臨床的に問題か？

SGLT2阻害薬を投与すると欧米糖尿病患者のデータでは300～400mL/日の尿量増加があるとされている。1日に尿糖は50～100g程度排泄され，2～2.5Lの排尿をする。利尿作用は①糸球体濾過を促進（心拍出量増加，腎血流量増加など），②溶媒（水）増加が主の水利尿（尿崩症など），③尿細管での溶質再吸収抑制（糖，電解質）などが主の浸透圧利尿，の3つのメカニズムに大別される。SGLT2阻害薬を投与すると利尿作用により脱水を誘発する恐れがある。
「key words」脱水，有害事象，家族性腎性糖尿，高齢者