妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus：GDM）は妊娠中の糖尿病に至らない軽度の糖代謝異常であり，2010年のGDM診断基準改定以降，当施設でもGDMと診断される妊婦は確実に増加している。妊娠経過中の糖代謝異常は，たとえ軽度であったとしても周産期合併症が増加するため，妊娠中の血糖管理目標はきわめて厳格に設定されている。2016年4月には一部のGDM妊婦に対する血糖自己測定（self-monitoring of blood glucose：SMBG）が保険診療により実施可能となり，GDM症例の日常生活における詳細な血糖推移の把握が可能となった。これに伴い，高血糖の存在が見逃されていたGDM症例に対する介入が可能となり，GDM症例の母児合併症の減少が期待される。妊娠中の血糖管理には，多くの場合内科医が携わっているが，分娩時は内科医が血糖管理に関われないことが多い。本稿では，当施設におけるGDM症例の分娩中の血糖管理について，内科医の視点から述べる。
「key words」妊娠糖尿病（GDM)，分娩，血糖管理，インスリン，新生児低血糖