Ⅰ．実臨床における重症低血糖とそのリスク　ERにおける重症低血糖症例の臨床像

[はじめに] 時間外救急外来の意識障害患者の診療において, 低血糖は常に念頭に置いておくべき病態であり, ER (emergency room)では意識障害患者が来院するとバイタルサインのチェックとともに血糖値の簡易測定がルーチンで行われる. 低血糖性昏睡は, このように糖尿病診療の視点だけでなく, 一般診療の視点, 救急診療の視点からみても普遍性の高い"疾病"といってもよい. この病態については, 当院のERでは筆者の1人である松田外志朗がこつこつと症例をストックして, 検討してきたものであり, 本来は, 彼が発表や解説をする立場にある. 近畿大学医学会雑誌には, 彼が医学教育シリーズに教育的視点からこの病態を解説したものが掲載されている1). しかし彼が原子力研究所に異動となったためERの他のスタッフで引き継いで解説を加えるものである.