脳卒中データバンクにみる糖尿病

「はじめに」糖尿病は脳卒中発症の確立した危険因子とされ, 糖尿病患者での脳卒中発症のリスクは2～5倍上昇すると考えられる1)-8). また糖尿病は脳卒中再発のリスクにも影響し, 約2倍増加させるとされている9). 糖尿病患者では脳卒中の予後も悪化させ10), 1年後の死亡率は非糖尿病患者に比べ2倍高まるとする報告もある11). UKPDS（United Kingdom Prospective Diabetes Study）trialではHbA1cが1％上昇することで, 脳卒中死亡のオッズ比は1.37倍上昇するとされている12). 脳卒中データバンクは, 脳卒中急性期患者データベース構築研究（主任研究者：小林祥泰）として1999年から脳卒中急性期患者登録研究が開始された. 2008年10月現在全国163施設が参加しており, 脳卒中データバンク200913)では解析対象は47,782例に達している. 本稿では脳卒中と糖尿病に関して, 脳卒中データバンク2009をもとに概説する.