論文・記事一覧

前回からハチャトリアンの管弦楽組曲「仮面舞踏会」の構成にあわせてこのパンデミックで見られたマスク関連のおかしな出来事を挙げ連ねてきた．当初，マスクの需要の急激な高まりによってマスクの品不足が起き，そのために社会にさまざまな騒動が生じ，この事態に政府も手を打ったがそれがどれだけ事態を改善したかは不明……ということを前回書いたと思う．しかし，不足したのはマスクだけでない．消毒液やハンドソープ類の品不足も起き，それらを常に必要としてきた医療・介護の現場にしわ寄せが来た．

2001 年10 月，米国議会の議員事務所や報道機関に，白い粉末の入った封筒が次々と届いた．中身は炭疽菌の芽胞－致死率の高いバイオテロ兵器だった（図1）．事件では計22 人が感染し，5 人が死亡した．9 . 11 同時多発テロの直後という最悪のタイミングで起きたこの事件は，米国社会を再び恐怖に陥れた．捜査では，FBI が米陸軍感染症医学研究所（USAMRIID）の研究者ブルース・アイビンズ（Bruce E. Ivins）を単独犯と結論づけたが，裁判での有罪確定には至っていない．

SARS-CoV-2 の流行予測は，大きく2 つに分けられます．1 つ目は感染者数そのものを予測するタスク，2つ目はウイルス変異株の流行動態，すなわち各変異株の相対的な流行頻度の推移を予測するタスクです．本稿では主に後者についてご紹介します．

2025 年現在，小児に対するCOVID-19 ワクチンの推奨については，世界各国で推奨状況が異なります．多くの国は，重症化リスクの高い小児（免疫不全，基礎疾患がある児など）に対しては接種推奨としていますが，健康な小児，重症化リスクの高くない小児に対しては接種可能とするにとどめています．

インフルエンザの予防の有効な手段のひとつはインフルエンザワクチンですが，高齢者では加齢に伴う免疫機能の低下のため，一般に利用されている標準用量のワクチンの接種では，成人と比較して効果が低いことが報告されています．

開業医が一般診療を行いながら発熱患者および新型コロナウイルス感染症（COVID-19）疑い患者を診療する際には，簡便かつ迅速でありながら，十分に正確な診断が可能であることが重要である．本研究では，鼻咽頭拭い検体（nasopharyngeal swab : NPS）および鼻腔（鼻前庭）拭い検体（nasal swab : NS）を用いた迅速抗原定性検査（rapid antigen tests : RATs）の診断精度を，RT-PCR（RT-PCRt）を対照法として比較検討した．NPS を用いたRATs は，RT-PCRt に対する陽性一致率98～100％，陰性一致率98～100％と高い一致率を示した．RT-PCRt により算出したCt 値は全陽性例でNPS がNS より低く，NS ではウイルス量が相対的に少ないことが示唆された．さらに，RT-PCRt を対照法としてRATs におけるNPS とNS を比較すると，NS の陽性一致率はNPS より低かった．2023 年冬季に流行したA 型インフルエンザ症例においても同様に，Ct 値は全例でNPS がNS より低く，SARS-CoV-2 と同様の傾向が確認された．

2019 年，京都大学大学院医学研究科臨床病態検査学教授，医学部附属病院検査部・感染制御部部長に就任した長尾美紀先生．父の仕事に伴い，トルコ，イギリスと幼少期から多様な文化に触れ，国際貢献への志を抱きながら医師の道へ．呼吸器内科から感染症・臨床微生物学の専門家としてキャリアを構築し，COVID-19 パンデミックでは陣頭指揮を執ってきた．「好きこそものの上手なれ」をモットーに，明るく前向きに挑戦を続ける長尾先生に，これまでの歩み，感染症学の魅力，若手研究者へのメッセージを中心にお話を伺った．（聞き手：編集部）

2022 年，2024 年のmpox（エムポックス，旧称：monkeypox，サル痘）の流行に際し，二度 にわたり世界保健機関（WHO）より国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（public health emergency of international concern：PHEIC）が発出された．2024 年のコンゴ民主共和国（旧ザイール）を中心とするアフリカ諸国における流行はまだ続いている．WHO によると2 つのワクチンがエムポックスの予防及び症状の軽減に資するとされている．本稿では特にKM バイオロジクス株式会社（KM バイオロジクス）がワクチニアウイルスLC16m8 株を用いて製造，供給している弱毒生LC16 ワクチン（LC16-KMB）に焦点を当てて概説する．

国立健康危機管理研究機構（JIHS）は2025 年4 月に設立され，国立感染症研究所と国立国際医療研究センターの統合により，基礎研究から臨床，創薬，公衆衛生まで統合した感染症総合サイエンスセンターを目指す組織である．情報収集・分析，研究開発，臨床，国際協力・人材育成の四機能を柱とし，平時だけでなく有事を想定した情報収集体制の整備，検査機関のネットワーク強化，国内そしてアジアを含めた新薬やワクチンの臨床試験が迅速に行える連携を進めている．また高度総合医療の提供とDMAT 事務局の移管により，有事の医療対応力を高め，国内外のネットワークを結節する中核機関として感染症危機管理の強化に貢献するものである．

COVID-19 のパンデミック後に活動が見られなくなっていたインフルエンザの流行だが，北半球および南半球で以前のように冬季にピークが見られるようになった．日本でも流行が以前のように認められるようになったが，そのピークはかつて多かった1 月末から2 月と比べ，少し早まっているようである．また，最近では夏季の感染例の発生がまれではなくなっている．今後，世界的な人の移動と，人と人との接触が活発になり，インフルエンザの周期的な流行が見られるようになってくると思われるが，流行状況にどのような変化が現れるのかについては継続的な観察が必要である．