「はじめに」オーストラリアとニュージーランドにおいて, 長期間オピオイドの処方を受けている患者が増え, 処方されたオピオイドの転用・乱用が増加している. 本論文では, オピオイドの使用のトレンドを調査し, オピオイド耐性やオピオイド誘発性痛覚過敏(opioid-induced hyperalgesia；OIH)のメカニズム, オピオイド耐性患者に対する急性疼痛管理について考察する.
「オピオイド使用の疫学」世界的にオピオイドの使用量は増加傾向にある. モルヒネの使用量は, 1989年に6.5tであったものが2009年には41.8tまで増加している. 使用量の増加に伴い, オピオイドの誤用・乱用による副作用も増加している. 非癌性慢性疼痛に対して高用量のオピオイドを使用することは, オピオイド関連死のリスクを高めるとされている.
「耐性およびOIHのメカニズム」耐性とOIHのメカニズムは, いまだ完全にはわかっていない.