喘息診療は，吸入ステロイド薬の普及，ガイドラインの整備に伴い，この20年で長足の進歩を遂げました。ここ10年は，吸入ステロイド用量が増加し，吸入配合薬が複数上市され，患者ニーズに適応した治療選択肢が増えてきました。そして，この５年の進歩は分子標的薬の登場と気管支熱形成術の臨床導入であり，重症喘息患者に対して，吸入薬を中心とした標準治療の先にも治療選択肢が増えました。喘息における気道炎症病態の理解も進み，メカニズムに基づいた創薬が加速しています。１年ごとの進歩はわずかに感じても，10年前を振り返ると大きな進歩がもたらされています。