月経困難症の治療薬：有効性と安全性　低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬

「はじめに」月経困難症に対する治療薬として, 低用量ピル(oral contraceptive;OC)と同一成分の2種類の低用量エストロゲン・プロゲスチン(low dose estrogen and progestin;LEP)製剤(ルナベル(R)配合錠LD/ULDおよびヤーズ(R)配合錠)は, 副作用の発生頻度が少なく, 長期投与が可能な治療薬として定着した. 本稿では, これらのLEP製剤の有効性と安全性について解説する. 「I. LEP製剤による月経困難症治療」疼痛症状の治療としては, まず非ステロイド系消炎鎮痛薬(non-steroidal anti-inflammatory drugs;NSAIDs)が投与されることが多い. NSAIDsで疼痛緩和が得られない場合や副作用が問題となる場合には, LEP製剤を勧める. LEP製剤により, 排卵が抑制されて, 卵巣ホルモン分泌の周期的変動が消失することから, 子宮内膜の増殖が抑制されて経血量が減少し, そこに含まれるサイトカインなどの炎症性物質量も減る.