はじめに 　非結核性抗酸菌（Nontuberculous Mycobacterium；NTM）とは，結核菌以外の培養可能な抗酸菌の総称であり，主に肺に慢性感染症（肺NTM症）を惹起する。NTMは土壌や水回りなどに生息する環境寄生菌であり，結核菌と異なりヒトからヒトへの感染は否定されている。結核菌の検出が診断に絶対的意味があるのに対して，NTMの検出は必ずしも病気としてNTM症を意味しない。肺NTM症の診断には診断基準1）を満たす必要がある。 　本稿では肺NTM症の治療指針について，日本結核病学会非結核性抗酸菌症対策委員会（以下，対策委員会）と日本呼吸器学会感染症・結核学術部会合同で作成した「肺非結核性抗酸菌症化学療法に関する見解-2012年改訂」2）（以下，改訂見解）の解説を中心に行う。外科療法については，対策委員会が2008年に発表した「肺非結核性抗酸菌症に対する外科治療の指針」3) （以下，外科指針）を概説するにとどめる。 KEY WORDS ●治療指針　●肺MAC症　●肺カンサシ症　●日本結核病学会