はじめに 　脳卒中後リハビリテーション（以下，リハビリ）の目的は，廃用症候群の予防，神経機能の回復，日常生活動作機能の回復・維持による全人的復権であり，社会参加，社会貢献を目指した人間回復である。2000年の回復期リハビリ医療制度発足までは，急性期治療という盲目的安静臥床による廃用症候群が頻発し，寝たきりによる褥瘡，深部静脈血栓症が当たり前の暗黒の時代を経験した1）-4）。発症後3ヵ月の脳卒中後遺症の大部分は一生涯残存し2），後遺症治療の遅れは機能回復や社会復帰の遅延や困難に直結する2）3）。後遺症軽症例では社会復帰，復職が可能となるが，中等症以上の後遺症をきたすと社会復帰や復職は容易でない。 　本稿では，急性期・回復期リハビリの現状，機能予後予測，機能回復のアプローチ，今後の展望について概説する。