はじめに 　今，わが国では高度肥満に対する外科治療がようやく産声を上げた状況と考えられる。すでに米国では，現時点で肥満外科手術件数が胆囊摘出術と肩を並べるほどに急増している。さらに，２型糖尿病に対しては内科的治療でcare中心であったものが外科手術においてcureを得る効果が認められ，減量を目的とした肥満手術の他にメタボリック手術としての有用性が注目され，検証が進められている。わが国でも減量手術以外の代謝改善効果を期待するメタボリック手術に対する関心が高まっており，今後の発展が望まれるなかでさまざまな体制の整備などが急務とされている。