「はじめに」下部消化器疾患に対する内視鏡（以下, 下部内視鏡）は, 画像強調内視鏡やバルーン内視鏡, カプセル内視鏡など, 最近は診断技術の進歩が著しい. 内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）など治療面にも大きな変革があったが, 本号は画像診断の特集なので, 診断に重点をおいて解説する. 「I. 大腸内視鏡の進歩」[1. スコープの進歩] 大腸用拡大スコープの開発はファイバースコープ時代の1970年ころに始まったが, 1993年オリンパス社のズーム式拡大電子スコープCF-200Zから徐々に普及し始めた. フジノン社の高画素電子スコープも登場し, 1999年オリンパス社のCF-Q240Z, 2002年CF-Q260AZと高解像度の拡大画像が得られるようになり, 硬度可変機能も搭載された. 2006年ハイビジョン対応のCF-H260AZが市販され, 光源ユニット（オリンパスEVIS-Lucera Spectrum CV-260SL, CLV-260SL）との組み合わせで, 白色光観察のみならずnarrow band imaging（NBI）画像も鮮明に得られるようになった.