「Answer」涙が止まらない（1時間に10回以上拭くことも），物が見えづらい（車の運転がしづらい）などの症状があり，生活の質の低下をきたします。原因として，涙道の通過障害（狭窄や閉塞），角膜上皮障害などがあります。眼瞼の色素沈着も高頻度で生じます。
「涙道通過障害が流涙症をきたす」涙は涙腺から分泌され，涙点から涙小管，涙嚢，鼻涙管を通って，鼻腔に流れていきます（図１）1）。この流れの障害（閉塞，狭窄）で涙目（流涙症）をきたします。かつては炎症や加齢が主たる原因でしたが，近年抗がん剤の副作用によるものが問題となっています。
「原因薬剤はS-1が圧倒的に多い」5-FU（フルオロウラシル）点滴によるこの障害は過去に数例2）3）（他にはタキサン系）ありましたが，近年，同系統のS-1（ティーエスワン®，TS-1）によるものが圧倒的に増加し，眼科医の中で特に問題となっています。なお，静岡県立静岡がんセンターにおける6年間のデータでは，S-1による障害が250例以上あるのに対し，5-FUによるものは2例しかありません。