肺炎桿菌

「はじめに」肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)は, 呼吸器感染症や尿路感染症, および肝・胆道感染症の主要な起炎菌であり, 菌血症や敗血症も起こし得る. 臨床検体から高い頻度で分離されており, 本菌による感染症に遭遇する頻度は高い. 最近では, 本菌の耐性化が問題となっており, 本菌の特徴をよく理解して診療面の対応を行うことが重要である. 「細菌学的特徴」肺炎桿菌は, グラム陰性桿菌で腸内細菌科に属しており, ヒトの腸管内の常在菌である. クレブシエラ(Klebsiella)という名前は19世紀のドイツ人細菌学者のEdwin Klebsにちなんでつけられている. Klebsiella属には7菌種が含まれ, 肺炎桿菌が臨床的に最も重要な菌種である. 同じKlebsiella属の菌として, 臨床検体からはK. oxytocaもときに分離される. 肺炎桿菌はグラム染色では太い桿菌が認められ, 莢膜の存在により菌周囲の色が抜けてみえる(図1).