はじめに 　痛みを主訴とする患者が最初に精神科を訪れることはないが，持続して訴える場合，身体各科の医師に勧められて，あるいは痛みにともなう不眠や憂うつ感を訴えて，自ら精神科受診に至ることは少なくない．以下に，持続する疼痛を訴える症例の特徴をおもに精神 医学の面から分類し，診断や対応を述べる．