「はじめに」国際頭痛分類第3版beta版1）において「物質またはその離脱による頭痛」は，さらに「物質使用または曝露による頭痛」，「薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛，MOH）」，「物質離脱による頭痛」の3つに細分されている．本稿ではMOHを除く，物質による頭痛につき述べる． これらの頭痛は一般に両側性・拍動性の頭痛であり，体動による増悪など片頭痛の特徴を有することも多い．発現時期により即時型と遅延型に大別され，いずれも72時間以内に頭痛は消失する．即時型頭痛には一酸化窒素（NO）供与体，ホスホジエステラーゼ（phosphodiesterase: PDE）阻害薬，一酸化炭素，アルコール，食品添加物，グルタミン酸ナトリウム，コカイン，ヒスタミン，カルシトニン遺伝子関連ペプチド（calcitonin gene-related peptide: CGRP），その他の薬物によるものがある．遅延型頭痛にはNO，アルコール，ヒスタミン，CGRPによるものが知られているが，ベースに一次性頭痛が存在することも多い．一方，物質離脱による頭痛にはカフェイン，オピオイド，頭痛頓挫薬，エストロゲンなどによるものがある．