パーキンソン病（PD）の診断基準を満たす運動症状が出揃った時期には，黒質緻密部のドパミン神経細胞数や約50％減少，機能は約80％を失っている^１）。臨床的にPDと診断後，L-ドパ製剤をはじめとした内服治療は奏効するが，ドパミン補充療法は対症的な治療にすぎないのでPDそのものの進行は抑制できない。
つまり，私たちが初期PDと診断したときには，すでにドパミン細胞の半数が消失しており，治療対象とすべき病態はすでに半ば以上進行している。神経保護治療や疾患修飾治療薬を開発できたとしても，この状態で治療を開始しても有効ではない。
PDの根本的な治療を行うためには，現在の臨床診断の時期よりももっと早期に診断する必要があり，その診断のためのバイオマーカーが必要である。
この運動症状発症以前のPDを研究対象として明確にするために，Movement Disorders Society (MDS) が「prodromal PD」という概念を提唱した。

本企画は問題点をよりクローズアップすることを目的としており，このテーマに対して，あえて一方の見地に立った場合の議論であって，必ずしも論者自身の確定した意見ではありません。

・「Yes」の立場から／西川典子
・「No」の立場から／馬島恭子