「Summary」 進行直腸癌に対する放射線治療は術前または術後に行われ, 最近は特に術前化学放射線治療が行われる. この治療意義は, 局所再発割合の低減である. 転移頻度や再発部位を考慮して, 原発巣, 領域リンパ節および直腸傍組織や仙骨前などを含めた照射野が標準的である. 有害事象を低減するため, 3-4門照射や腹臥位での照射, 強度変調照射(intensity modulated radiation therapy;IMRT)などの導入を検討する必要がある. さらに領域リンパ節への予防照射や治療意義を探り, 照射野を設定することは重要である. 5-FU+オキサリプラチンやIRISとの化学放射線治療によりpCR率の向上を認めており, より効果の高い併用薬剤の検討が望まれる. 同時に, DNA arrayや低酸素細胞の検出などによる治療効果予測を模索することは, より低毒性で効果の高いオーダーメイド治療を実現する可能性を含んでいる.