迷走神経刺激療法（vagus nerve stimulation：VNS）は，2010年7月にわが国で保険治療が開始され，すでに約15年が経過しようとしている．近年では新規手術件数が年間200件を超え，累計件数は3,000件に迫る勢いである．VNSは焦点起始発作と全般発作の両方に有効性を有し，およそ50％の患者が50％以上の発作減少率を達成する．2021年のメタ解析では，小児の薬剤抵抗性てんかんに対するVNSの有効性が示され^1），米国食品医薬品局（Food and Drug Administration：FDA）でも2017年に4歳以上の小児に対するVNSが承認されている．VNSの作用機序はいまだ明らかにされておらず，有効性の高い患者の特徴もいまだ検討事項である．本稿では，わが国での市販後調査の再解析結果と，VNSの今後の展望について簡潔に述べる．