年齢，性別

74歳，男性，右利き．

既往歴

X年11月，感染性心内膜炎に罹患し，右中大脳動脈領域の脳梗塞，皮質下出血を併発し左上下肢不全麻痺で杖歩行となった．同年12 月僧帽弁形成術を施行した．慢性腎不全あり．

病歴

X＋4年，焦点起始両側強直間代発作（focal to bilateral tonic-clonic seizure：FBTCS）で他院入院，バルプロ酸（VPA）が処方された．

X＋5年8月，再度FBTCSが起こり当院に搬送された．レベチラセタム（LEV）を追加処方した．

X＋6年1月，左に顔面を向反したあとFBTCSが2～3分あり，その後，呼名に反応はあるものの意識減損した状態が続き，左側を注視し続けるため当院に搬送された．本人が抗てんかん薬内服を拒否していた．