近年，10剤の新規抗てんかん発作薬が登場し，てんかんの薬物治療は大きく変化している．特にラモトリギン（LTG），レベチラセタム（LEV），ラコサミド（LCM），ペランパネル（PER）といった新規抗てんかん発作薬の使用量が飛躍的に増加している．また，スチリペントール（STP），ルフィナミド（RFN），ビガバトリン（VGB），エベロリムス（EVL）など稀少てんかんに対する治療薬も登場した．現在も新薬開発が活発に行われており，日本ではcenobamate，brivaracetam，fenfluramine，cannabidiol，soticlestatの臨床試験が実施中である（表1）．本稿では，これら開発中の抗てんかん発作薬の概要と開発動向について解説する．