ビガバトリンと網膜電図（ERG）

網膜電図（electroretinogram：ERG）は『眼の心電図』ともいえる検査であり，網膜の機能を客観的に評価できる．心電図は電極を装着して，増幅器で電位変化を記録するのみであるが，ERGは電極を装着して網膜を光刺激する必要がある．刺激光は網膜外層の4種類の視細胞（杆体，青錐体，赤錐体，緑錐体）の外節色素に吸収され，視細胞が過分極する（「過分極応答」と呼ばれる）．杆体は暗所視を担い，3種類の錐体は明所での視覚を担当する．反応はシナプスを介して双極細胞（ON双極細胞，OFF双極細胞）に伝達され，さらにアマクリン細胞，神経節細胞とその軸索（axon）を経由して，視神経に至る．視覚情報は視神経から外側膝状体を経由して視覚中枢に到達する．ERGでは，視細胞の反応が下向き陰性のa波として捉えられ，双極細胞とミュラー（Müller）細胞（網膜のグリア細胞）の反応が上向き陽性のb波として記録される^1）（錐体a波は双極細胞の反応も含む）．アマクリン細胞の電位変化は律動様小波としてみられ，神経節細胞の軸索の光応答はphotopic negative response（PhNR）として記録される．網膜内のニューロンと光反応の網膜内pathwayを図1に示した^2）．