ACE阻害薬

降圧薬治療臨床試験のメタ解析のなかで最も信頼性の高いBPLTTCメタ解析は，アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）に比べてアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬の冠動脈イベント抑制効果が大きいことを示しており，ACE阻害薬とARBの直接比較試験であるONTARGET試験でもこの結果が支持されている。一方，脳卒中イベント，心不全イベントにおいては両者の抑制効果に差はないと考えられる。日本で承認されているACE阻害薬とARBの降圧効果は，ACE阻害薬の最大用量（通常用量の倍）がARBの通常用量とほぼ同等か弱干上回る程度と考えられる。したがって，ACE阻害薬で心血管イベント抑制効果を得るためには最大用量を使用すべきであろう。