「SUMMARY」シスタチンCは, 新しい内因性の腎機能マーカーとして期待される分子量13.25KDaのポリペプチドである. 性別, 筋肉量などの諸因子の影響を受けず, 年齢にかかわらず恒常的に産生され, 糸球体で完全に濾過された後, 99％が近位尿細管で再吸収されるため, 血中濃度が糸球体濾過量(GFR)を反映する. 血清中のクレアチニン濃度は, ある程度腎機能が低下しないと上昇しないことに比べ, シスタチンCはGFR 70mL/分程度から上昇を始めるため, より早期の腎機能障害を反映し, 慢性腎臓病(CKD)の治療ガイドラインの理念に沿う性質を備えている. また, 血清シスタチンCは, 心血管疾患のリスク予測因子として脚光を浴びている. 「I はじめに」血清クレアチニン濃度(血清Cr)は, 糸球体濾過量の大まかな指標として一般的に用いられているが, 血清Crにはクレアチニンブラインドエリアが存在し, 腎機能がある程度低下しないと上昇が認められない(図1)1).