舌下免疫療法10年の進歩

アレルゲン免疫療法は唯一、根治が見込める治療法として鼻アレルギー診療の治療戦略において有用な治療選択肢となっています。国内においては1960年代から皮下免疫療法（subcutaneous immunotherapy：SCIT）の導入が進み、その有効性については評価が確立しています。しかし、アナフィラキシーなどの重篤な副作用への懸念や患者負担が重いことなどから、代替投与ルートとして1980年代から舌下免疫療法（sublingual immunotherapy：SLIT）の研究・開発が進められました。わが国では2000年代から医師主導による臨床研究が進められ、2014年にはスギ花粉症に対するSLIT、2015年にはダニによる通年性アレルギー性鼻炎に対するSLITが保険適用となり、臨床で使用できるようになりました。この10年間で、その有効性や安全性に関するエビデンスがさらに集積され、日常診療への導入も進みつつあります。しかし、その普及や臨床評価の確立には課題も残されています。本座談会では、国内におけるSLITの開発経緯から実臨床における評価、次の10年に向けた課題や将来展望などについて討議していただきました。