2009年A（H1N1）pdm09パンデミックと日本の対策“Test and Treat”

20世紀のインフルエンザパンデミックは，1918年のスペインかぜA（H1N1），1957年のアジアかぜA（H2N2），1968 年の香港かぜA（H3N2）と3回発生した．1977年に出現し，2008年まで流行したソ連かぜA（H1N1）は，1950年代に流行したA（H1N1）ウイルスが，ソ連のウイルス研究所から漏れて再流行したもので，新型インフルエンザではない．最近，COVID-19が武漢のウイルス研究所から漏れてパンデミックになったではないかと話題となったが，ソ連かぜはその代表例である． 一方，2009年の豚由来インフルエンザ，swine-origin influenza A（H1N1） virus（S-OIV）は，21世紀初のインフルエンザパンデミックで，抗インフルエンザ薬が使用可能となった最初のパンデミックでもあった．2009年のパンデミック時，日本ではノイラミニダーゼ阻害薬（neuraminidase inhibitor：NAI）が広範に使用され，死亡が世界で最も少なく国際的に高く評価されたが，日本国内では，2009年パンデミックは単に軽いパンデミックであったと，誤解されている面もある．本稿では，2009年パンデミックを振り返り，日本のインフルエンザ対策が成功した要因を考察する．