下水疫学調査は，患者検体に依存しない病原体サーベイランス手法として注目されており，欧米では国レベルで活用が進んでいる．われわれは，独自の下水中ウイルス高感度検出技術を開発し，東京オリンピック・パラリンピック選手村や札幌市等の自治体での実装を通してCOVID-19の感染対策に貢献してきている．新型コロナウイルスだけではなく他のさまざまな呼吸器系ウイルスも下水から検出可能であることがわかってきており，下水からの検出情報の提供により臨床検査の効率化等に貢献できる可能性がある．今後，検出手法の統一化やデータ共有システムの構築などの課題を早急に解決し，臨床検査を補完する疫学調査として全国レベルでの社会実装の実現が期待される．