「はじめに」超音波内視鏡下穿刺吸引法（endoscopic ultrasoundguided fine needle aspiration：EUS-FNA）の臨床応用としては膵腫瘍に対して1992年に報告されたのが最初である。それ以降はリンパ節病変，消化管粘膜下腫瘍のほか，穿刺対象が多数の臓器に拡がっていった。また，2010年よりEUS-FNAに対する保険収載がなされ，本邦でも本手技の普及が急速に進んでおり，EUS-FNAは良悪性の鑑別，病変の鑑別診断，化学療法前のエビデンス目的などに必須のツールとなった。本稿では胆膵疾患に対するEUS-FNAの最近の動向につき紹介する。

「膵疾患に対するEUS-FNA　1．膵充実性疾患に対するEUS-FNA」膵充実性病変に対するEUS-FNAの有用性はすでに確立されている。診断能に関する論文も多数報告され，レビュー1）による感度・特異度・正診率は，それぞれ78-95％，75-100％，78-95％と報告されている。超音波診断装置の画質や機能の進化，穿刺針の改良，穿刺技術の向上，検体処理の工夫など種々の開発・改良に伴い，その診断能も時代とともに向上してきている。