CHADS2スコアとCHA2DS2-VAScスコア

「はじめに」非弁膜症性心房細動における脳梗塞発症のリスク評価方法としてCHADS2スコアやCHA2DS2-VAScスコアが臨床現場で用いられている1）2）. 本稿では各々の特徴を概説する. 「リスク評価方法」CHADS2スコアとCHA2DS2-VAScスコアは評価項目の頭文字をとって命名された頭字語で, 前者が5個, 後者が8個の評価項目からなる（表1）. 各項目ごとに1～2点が配点され, 前者が0から6点, 後者が0から9点に評価される. 低リスク, 中間のリスク, および高リスクに該当するのは, 両者ともにそれぞれ, 0, 1, 2点以上である（表2）. 「CHADS2スコアの利点と問題点」簡便なリスク評価方法であり, 一般内科医にも広く浸透しつつある. その点数に応じて脳梗塞発症率は上昇し, 2点で年間脳梗塞発症率が4％に達するため, 2点以上ではワルファリン療法のいい適応である. つまり, 本スコアは2点以上の高リスク症例の抽出に適している（表2）.