「降圧薬の歴史」
荒川：アムロジピンという非常に特徴のあるCa拮抗薬が発売されてからすでに20年が経過しましたが，本日はそのアムロジピン20年の歴史を振り返ってみたいと思います．まず，降圧薬開発の歴史におけるCa拮抗薬の位置付けについて，考えてみましょう．降圧薬がなかった時代には血圧のコントロールは非常に困難でした．その事例としてよく引き合いに出されるのが，ルーズベルト大統領の死因です．ルーズベルト大統領は1945年，第二次世界大戦の4ヵ月前に亡くなられたのですが，当時の血圧は300mmHg以上で血圧計が振り切れていたという話です．しかし，1950年代に入ると，抗交感神経薬を皮切りに，血管拡張薬，利尿薬，Ca拮抗薬，RA系阻害薬などが相次いで登場し，今日では降圧薬の開発はほぼ頂点に到達したといわれています（図１）1）．