Q1 挙児希望の子宮筋腫の取扱いについて教えてください。／Q2 挙児希望のない子宮筋腫の取扱いについて教えてください。

子宮筋腫の発生部位は生殖にとって重要な情報である。粘膜下筋腫［FIGO（International Federation of Gynecology and Obstetrics）leiomyoma subclassification system 0，1，2］は妊娠率を低下させ，腫瘍径４cmを超える筋挙児希望の子宮筋腫の取扱いについて教えてください。層内筋腫（FIGO leiomyoma subclassification system 3，4，5）も妊娠率を低下させる可能性がある^1）2）。一方で，漿膜下筋腫（FIGO leiomyoma subclassification system 6，7）は妊娠率を下げない^3）。子宮筋腫による不妊の病態は子宮内腔および卵管閉塞に関連する解剖構造変化や子宮収縮の増加，子宮内膜の血流障害および局所ホルモン環境の異常などの機序が挙げられる^3）-10）。