[Summary] [仮説] 薬剤耐性変異を多重に蓄積しているために弱毒化が疑われるXDR-TBであっても, 地域内感染伝播を起こしうるのではないか. [新知見の要点] 日本全国から収集されたMDR/XDR-TB株の一部は, 地理的集積性を伴った遺伝子型別クラスターを形成していた. このクラスター形成は, MDR/XDR-TB株の地域内感染伝播を反映していると考えられた. [将来の可能性・問題点] 結核菌の薬剤耐性と感染性・病原性の関係を明らかにすることができれば, 化学療法が困難なMDR/XDR-TBの適切な感染制御に貢献できると期待される. [歴史的背景] 多剤耐性結核(multi-drug resistant tuberculosis; MDR-TB)とは, 最も強力な抗結核薬であるリファンピシンとイソニアジドに耐性を示す結核の総称であり, 難治性であることから一般的な薬剤感受性の結核とは明確に区分されている.