前立腺全摘除術後の下部尿路症状のリスク因子

前立腺全摘除術後における新規発症の下部尿路症状は，QOLを損なう可能性のある合併症である。前立腺全摘除術による蓄尿症状として重要なものに尿失禁があり，そのリスク因子には，前立腺体積などの因子だけでなく，糖尿病や動脈硬化などの代謝性因子の関与も考えられている。また，術後の過活動膀胱も一定の割合で発症するが，そのリスク因子は尿失禁とほぼ同様とされている。一方，前立腺全摘除術後排尿症状の原因の1つに排尿筋低活動があり，その発症率は9.1～51％とされている。発症のリスク因子としては，術前の膀胱収縮力の低下や手術侵襲の関与が示唆されている。下部尿路症状は術前後に大きく変化するため，術前に適切な下部尿路症状および機能の評価を行い，術後に起こりうる下部尿路症状の変化を考慮した情報提供を患者個々に行うことが重要と考えられる。

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