夜尿症診療update

夜尿症（NE）は5歳以上の小児の間欠的な夜間就寝中の尿失禁であり，重症例では自然消失率が低く，自尊心の低下などの心理的影響もある。2020年の国際小児禁制学会の診療指針と2021年の診療ガイドラインの改訂により，単一症候性NEだけではなく非単一症候性NEに対しても診療アルゴリズムが作成された。NEの原因については明らかになっていないが，夜間多尿，膀胱容量低下，睡眠からの覚醒障害が関与する。治療はNEの分類に基づき，第一選択としてデスモプレシン製剤やアラーム療法があるが，選択的β₃受容体作動薬の有効性を示す報告が近年増えている。また，標準的治療では難治な症例においては，生活リズムや睡眠の乱れ，神経発達症の合併などの要因も考慮する必要がある。