小児の下部尿路機能障害（LUTD）は，その病態，病因，治療法，すべてにおいて多岐にわたり，成長発達による変化もダイナミックであるため，適切な病態把握によるマネジメントが重要となる。特に正常な発達を理解したうえで治療すべき病態を正確に評価し，治療へと繋げることが重要である。本稿では小児の下部尿路機能の正常発達，LUTDに対する診断の流れおよび診断に必要な検査などを概説する。適切な検査などにより病態を正確に把握し，適切なマネジメントに繋げたい。