高齢者における下部尿路機能障害には泌尿器科疾患以外のさまざまな要因が関与している。高齢者ではフレイルやサルコぺニア，認知機能低下の割合が高く，これらの要素を勘案した過活動膀胱治療が必須である。この度改訂された『過活動膀胱診療ガイドライン第3版』では，高齢過活動膀胱患者に対する項目が大幅に増補された。高齢者に対しても過活動膀胱の治療を安全かつ効果的に行い，QOLを改善することは超高齢社会の医師にとっての必須スキルである。本稿では，高齢者過活動膀胱治療の最新の知見をガイドラインのクリニカルクエスチョンを中心に概説する。