1987年に発表されたCONSENSUSと，それに引き続く1991年に発表されたSOLVD，V-HeFTⅡという３つの臨床試験により，アンジオテンシン変換酵素（angiotensin converting enzyme：ACE）阻害薬が慢性心不全患者の予後を改善することが明らかとなり，それまで血圧の制御に重要であることは認識されていたレニン・アンジオテンシン・アルドステロン（renin-angiotensin-aldosterone：RAA）系が心不全をはじめとする循環器疾患の発症・進展にも重要な役割を果たしていることが注目されるようになった。