LES

POINT 肝硬変では肝細胞障害および肝細胞の絶対数の減少，さらにはインスリン抵抗性などにより，肝臓におけるグルコースの取り込みが低下し，その結果グリコーゲンの貯蔵量も少なくなる。そのため，たった一晩の絶食でも，早朝空腹時には肝臓からのグルコースの供給が減り，各組織でのグルコースの利用が制限される。また，食後には肝臓にグルコースが取り込めないために，著明な食後高血糖を示す。これらの状態を改善するためには，少量頻回食が有効である。特に，夜間就寝前の軽食（LES）は，早朝の飢餓状態の時間を減らすだけでなく，１回の量を少なくし分割することにより，食後高血糖も改善する。分岐鎖アミノ酸（BCAA）製剤はインスリン抵抗性の改善，癌発症予防などにも効果があることが認められ，LESとして今後さらなる応用が期待される。